Furosemid

Furosemid - lek z grupy diuretyków pętlowych. [amp. 20.]
Działa w obszarze pętli Henlego, zwiększa wydalanie wody, jonów sodu i potasu.

Działanie: Zwiększenie objętości łożyska naczyniowego, w konsekwencji zmniejszenie ciśnienia.

Wskazania:
- nadciśnienie tętnicze,
- obrzęki w przebiegu przewlekłej niewydolności krążenia,
- obrzęk płuc,
- obrzęk mózgu [choć nie jest w tym przypadku dostatecznie skuteczny, lepszy mannitol - przyp. Max],
- ostra lub przewlekła niewydolność nerek,
- zatrucia,

Działania niepożądane:
- zwiększenie ilości wydalanych jonów potasu - groźba hipokaliemii (hipopotasemii),
- hipotonia - zbyt duży spadek ciśnienia tętniczego,
- omdlenia,
- zaburzenia słuchu,

Przeciwwskazania:
- hipokaliemia (np.u pacjentów z przewlekłą biegunką/wymiotami),
- hipotonia,
- niedrożność dróg moczowych,
- zatrucia glikozydami naparstnicy,

Dawkowanie:
40mg i.v. (domięśniowo)

Schemat farmakoterapii w obrzęku płuc:
- Furosemid - 40mg i.v. [max 160-200mg]
- Morfina - w dawkach frakcjonowanych (max. do 10mg) i.v.
- Tlen - 10-15 l/min. w masce bezzwrotnej z dodatkowym rezerwuarem (jeżeli pacjent nie oddycha - 10-15 l/min. przez worek samorozprężalny z dodatkowym rezerwuarem)
- Nitrogliceryna 1-2 "psiknięć" ; 1-3 tabletki s.l.