Adrenalina

Adrenalina [adrenalina, epinefryna] - jest sympatykomimetykiem (α- β- sympatykomimetykiem) z grupy amin katecholowych (katecholamin, amin sympatykomimetycznych). Działa na wszystkie receptory adrenegriczne, lecz różnie na poszczególne organy.

A. zwiększa siłę skurczu mięśnia sercowego i częstość jego pracy oraz szybkość przewodzenia impulsów w sercu. Staje się ono bardziej wrażliwe na impulsy elektromagnetyczne i zewnętrzne mechaniczne (to jest gdybyśmy klepnęli bezpośrednio w mięsień sercowy, mogłoby to zostać odczytane podobnie jak impuls z defibrylatora).

Powoduje obkurczanie naczyń krwionośnych mięśni gładkich skóry i mięśni szkieletowych (dlatego skóra staje się blada) oraz wzrost ciśnienia tętniczego - w tym do wartości krytycznych. Rozkurcza m. gładkie oskrzeli i jelit, oraz nasila glikogenolizę (rozpad glikogenu), tym samym podnosząc glikemię (innymi słowy wzrasta cukier we krwi).

Rozszerza źrenice, przyspiesza oddech, a także wywołuje niepokój i drżenia mięśniowe.

Wskazania: NZK we wszystkich mechanizmach, wstrząs anafilaktyczny, astma oskrzelowa, bradykardia objawowa.

Przeciwwskazania: wysokie ciśnienie tętnicze, udar, zawał, OZW, guz chromochłonny, tachykardia, arytmie.

Działania niepożądane: wysokie ciśnienie tętnicze, tachykardia, częstoskurcz, niepokój, wysoka glikemia, udar, zawał

Występowanie: ampułki [1mg]

Dawkowanie:
- NZK - 1mg co 3-5 minut (trzy pętle), pierwsza po trzeciej defibrylacji w NZK ze wskazaniami lub bezpośrednio po stwierdzeniu w NZK bez wskazań do defibrylacji.
- NZK u dzieci - 10 µg/kg m. c. j/w lecz należy rozcieńczyć w stosunku 1:10 000 (tj. jedną ampułkę w 10 ml soli fizjologicznej). Dzięki temu podajemy 0,1 ml/kg m. c.
- We wstrząsie anafilaktycznym lub astmie około 0,5 mg - domięśniowo w anafilaktycznym, podskórnie przy astmie. Jeśli jest dostęp - dożylnie.


A. jest także dodawana do środków znieczulających miejscowo, by wydłużyć ich działanie. W aptekach można czasem znaleźć gotowe ampułki dla alergików, by możliwe było jak najszybsze podanie. Dla ratownika medycznego a. należy do tak zwanej 'mantry a' (adrenalina, atropina, amiodaron). A. podaje się także pacjentom po operacjach na sercu (z ciekawostek: usłyszałem, że pewnego pacjenta leczono ośmiokrotnymi stężeniami i dwudziestokrotnymi dawkami).



Przy zatruciu adrenaliną podaje się nitroglicerynę.


Zaznaczam że nie jest to opis profesjonalny - jest to podręcznikowa wiedza wyciągnięta z zajęć farmakologii i stanów zagrożenia życia.